事前診療予約受付のご案内

紹介患者様の待ち時間短縮や連携医療機関との情報交換を図るため「FAXによる事前受付」を開始いたします。外来看護師にて予約をお取りし、カルテ・診察カードをあらかじめ準備いたします。
※ 創傷ケア外来については、創傷ケア担当がお受けいたします。

申込方法▼

① 診療申込書に必要事項及び該当項目をご記入下さい。なお、入院予約済、緩和ケア外来予約済の方につきましては「━」線以下に保険情報等をご記入のうえFAX願います。

診療申込書	「PDFマーク」及び「診療申込書」をクリックしていただき、PDFの印刷をして下さい。または、右クリックから「対象をファイルに保存」にてダウンロードしていただく事も可能です。 PDFの印刷後に該当項目をご記入の上、下記番号までFAXをお願いいたします。診察日程については「外来診察日程」のページをご覧下さい。
予約受付専用 FAX	診察予約　088-882-3128 ＣＴ・ＭＲＩ検査予約専用　088-861-1272

② ご希望の診療日に受付出来ない場合は、折り返しこちらからご連絡致します。
③ 受診当日、患者様は「紹介状・保険証等」お持ちいただくようお願いいたします。
④ CT・MR 検査のみの場合は、放射線部へ電話予約した後、ご記入のうえ FAX願います。

FAX 受付時間	平　日 8:30 ～ 17:00
	土曜日 8:30 ～ 12:30

尚、緊急の場合は、お電話での受付も致します。
予約日時等の変更は下記までご連絡ください。

TEL（088）882 - 3126（代）医事課外来係へ

事前診療予約受付のご案内	当ページ「事前診療予約受付のご案内」PDFをダウンロード、印刷していただく事も可能です。